ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΤ…………………
          …………………..	

                                  Προς κον. ΔΗΜΑΡΧΟ 
	                         Δ/νση Οικ/κών Υπηρεσιών
	                                                                       ΤΜΗΜΑ ΔΗΜ. ΠΡΟΣΟΔΩΝ
  Α Ι Τ Η Σ Η	
	     		                        ΕΝΤΑΥΘΑ
  ΕΠΩΝΥΜΟ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	      Παρακαλώ να μου χορηγήσετε      
	ΟΝΟΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     1.Άδεια κατάληψης πεζοδρομίου-οδοστρώματος
	Ονομα  Πατρός . . . . . . . . . . . . .	…         μπροστά στο κατάστημά μου , που βρίσκεται
	Ονομα  Μητρός . . . . . . . . . . . . 	. .         στην οδό . …………………………... . . . . . . .      
  Τόπος Κατοικίας . . . . . . . . . . . . . . .       αριθμ………… για τοποθέτηση οικοδομικών 
	…………………... . . . . . . . …………     υλικών ……...μ2 , ή τοποθέτηση σκαλωσιάς  Οδός………………………………….        Από………../……../2009 έως ……./…../2009
	Α.Δ.Τ-…………………………………   2.  Άδεια  κατάληψης  πεζοδρομίου -
	Α.Φ.Μ…………………………………      οδοστρώματος  -  για τοποθέτηση Κάδου
	Δ.Ο.Υ…………………………………  	από τις………/……./2009 έως……/……./2009
  ΤΗΛ.  ……………………………..           στην οδό ………………………..αριθμ...
                                                             3. Άδεια για κλείσιμο δρόμου με Ανυψωτικό
                                                                μηχάνημα - Πρέσα – Μπετονιέρα-Φορτηγού
        Ημερομηνία:	           από τις……/……/2009  έως………/…..../2009
	             Και από ώρα …………..έως………….  
                                                                           στην οδό……………………………..αριθμ……
		          για οικοδομικές  εργασίες -  μετακόμιση 	
                                                                       4.  Άδεια  κατάληψης  πεζοδρομίου -
	                                                                        οδοστρώματος για τοποθέτηση  προστατευτικού  
                                                                          πλέγματος-πανιού-λαμαρίνας στην οδό ………       
                                                                          ……………………………….αριθμ………….μ2…
                                                                         από τις………./……../20…. έως……../….../20….					                           5. Άδεια για κλείσιμο δρόμου λόγω εγκαινίων           
                                                                         την οδό_____________________________       							         στις _____/______/2009  και ώρα __________
						          Σημ. Η  παραπάνω   άδεια  χορηγείται  σύμφωνα με     
                                                                    τον ισχύοντα κανονισμό και μετά από την έγκριση     
                                                                      της Τροχαίας.			
                                                                                                            Ο/ Η  Α Ι Τ Ω Ν/ ΟΥΣΑ